O que é schwannoma vestibular ou neurinoma do acústico?

Os schwannomas vestibular ou neurinoma do acústico são tumores benignos que representam 8% de todos os tumores intracranianos. São os tumores mais frequentes do ângulo pontocerebelar nos adultos. Esses tumores derivam de células de Schwann da divisão vestibular do nervo vestibulococlear (oitavo nervo craniano).

O chamado neuroma acústico, ou schwannoma vestibular, é um tumor que surge dos nervos, principalmente das células de Schwann, e pode causar perda auditiva unilateral ou bilateral. As células de Schwann envolvem os nervos e sustentam os axônios, as extensões dos nervos através das quais a comunicação elétrica viaja com eficiência.

Esses tumores podem ocorrer em diferentes localizações, mas são muito comuns na região do ângulo pontino-cerebelar do cérebro, originando-se do sétimo/oitavo nervo craniano. Nessa área, esses tumores são chamados de schwannomas vestibulares ou, mais comumente, schwannomas acústicos.

Além disso, os schwannomas vestibulares esporádicos ocorrem com mais frequência no final da idade adulta (por volta dos 50 anos) e são muito raros em crianças e adolescentes.

Os schwannomas vestibulares associados à NF2 (neurofibromatose tipo 2) formam tumores benignos nos nervos auditivos bilateralmente. Esse tipo afeta pessoas jovens que não apresentam sintomas aos 30 anos.

O termo "schwannoma vestibular" é preferido em vez do termo histórico incorreto "neuroma do acústico". Embora os schwannomas vestibulares sejam frequentemente considerados raros, as tendências epidemiológicas recentes revelam uma prevalência ao longo da vida superior a 1 caso entre 500 pessoas.

Quais os sintomas do schwannomas vestibular?

Os sintomas do schwannomas vestibular mais comuns são:

Perda da audição neurossensorial (90%);
Vertigem e desequilíbrio (61%);
Zumbido assimétrico (55%).

Como é feito o diagnóstico do schwannoma vestibular?

Para o diagnóstico de schwannomas vestibulares, o exame de escolha é a ressonância magnética de crânio. Ao contrário dos meningiomas nesta área, os neuromas acústicos geralmente têm muitas áreas císticas mistas.

Tumores menores podem estar inteiramente confinados ao canal auditivo e, quando crescem ligeiramente nas cisternas do ângulo pontocerebelar, podem parecer casquinhas de sorvete.

Qual o tratamento do schwannoma vestibular?

O tratamento do schwannoma vestibular é dividido em três estratégias de tratamento, abordagem observacional (Wait – and – Scan), irradiação, microcirurgia e uma combinação desses métodos. Na literatura preconiza-se o tratamento observacional para aquelas lesões de até 1,5 cm de seu diâmetro. Porém, é preciso realizar exames de imagens como a ressonância periodicamente e ser acompanhado de perto por um neurocirurgião.

Já a radiocirurgia tem como objetivo de prevenir o crescimento tumoral, não conferindo a sua cura radiográfica. Normalmente lesões menores que 2,5 cm de diâmetro, são preferidos para minimizar o risco de complicações como por exemplo lesão induzida por radiação, edema cerebral, neuropatia do nervo trigêmeo e hidrocefalia.

A ressecção microcirúrgica pode ser realizada em tumores de todos os tamanhos e é o tratamento de escolha para grandes tumores principalmente quando há outras alterações neurológicas associadas.

Cabe lembrar que o tratamento é multidisciplinar e que cada caso necessita de uma avaliação criteriosa. Na dúvida ou para quaisquer esclarecimentos procure um neurocirurgião.

Médico para tratar schwannoma vestibular no RJ

O médico para tratar shwannoma vestibular no RJ é o Dr. Roberto Duprat Oberg, neurocirurgião especialista na prevenção e tratamento de condições e patologias que afetam a saúde do crânio. Para agendar uma consulta basta entrar em contato com a central de atendimento, através da aba contato ou clicando aqui!

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