Quais os principais sintomas de compressão medular?

A compressão medular ocorre quando há pressão sobre a medula espinhal, estrutura vital que transmite sinais entre o cérebro e o corpo. Esse quadro pode surgir devido a diversas causas, como hérnia de disco, fraturas vertebrais, tumores, ou estenose espinhal. A compressão pode ser gradual ou súbita, mas em ambos os casos, os sintomas tendem a se agravar se não forem tratados rapidamente. Os sinais mais comuns incluem dor intensa nas costas, perda de força nos membros, formigamento e, em casos graves, perda do controle urinário ou intestinal.



Os sintomas iniciais da compressão medular podem variar de acordo com a localização da compressão ao longo da coluna vertebral. Por exemplo, se a compressão ocorrer na região cervical, pode haver perda de função nos braços e nas pernas. Já na compressão lombar, os sintomas tendem a se concentrar nas pernas, com perda de força, dificuldade para andar e dormência nos membros inferiores. Em qualquer uma das localizações, o diagnóstico precoce e o tratamento imediato são cruciais para evitar danos irreversíveis, como paralisia.

Além disso, a compressão medular pode ser causada por condições degenerativas, como a estenose espinhal, que é o estreitamento do canal medular. Outros fatores, como traumas, infecções ou tumores, também podem exercer pressão sobre a medula espinhal. Em muitos casos, a cirurgia é necessária para aliviar a compressão e prevenir complicações mais graves.

O tratamento para compressão medular pode envolver desde medicação e fisioterapia até cirurgias mais complexas, dependendo da gravidade e da causa subjacente. Por isso, a avaliação de um neurocirurgião é fundamental para determinar a abordagem mais adequada.

Sintomas de compressão medular: como identificar?

Os sintomas de compressão medular podem variar de acordo com a gravidade da compressão e a localização, mas os principais sinais incluem:

• Dor intensa nas costas: A dor pode ser localizada na coluna ou irradiar para os braços ou pernas, dependendo da área afetada.
• Fraqueza muscular: A perda de força nos membros, especialmente nas pernas, pode ser um sinal de compressão avançada.
• Formigamento e dormência: A compressão dos nervos na medula espinhal pode resultar em sensações de formigamento ou dormência, principalmente nas extremidades.
• Perda de controle dos esfíncteres: Nos casos mais graves, a compressão pode levar à incontinência urinária ou fecal, o que representa uma emergência médica.



Esses sintomas podem se desenvolver de forma gradual ou súbita, dependendo da causa, e a rápida identificação é essencial para evitar danos permanentes.

Quais são as causas da compressão medular?

A compressão medular pode ter várias causas, sendo as mais comuns:

• Hérnia de disco: O deslocamento de discos intervertebrais pode comprimir a medula espinhal, especialmente nas regiões lombar e cervical.
• Estenose espinhal: O estreitamento do canal vertebral, geralmente devido ao envelhecimento, pode causar compressão da medula.
• Tumores espinhais: Tumores localizados na coluna vertebral ou próximos à medula podem comprimir essa estrutura e causar sintomas.
• Fraturas ou traumas: Fraturas vertebrais devido a acidentes ou osteoporose também podem pressionar a medula espinhal.



Além dessas causas, infecções, cistos e anomalias congênitas também podem resultar em compressão medular, tornando necessário um diagnóstico preciso para definir o melhor tratamento.

Exames para diagnosticar a compressão medular

Para confirmar a compressão medular, o médico pode solicitar alguns exames importantes:

• Ressonância magnética (RM): É o exame mais eficaz para visualizar a medula espinhal e identificar a área comprimida.
• Tomografia computadorizada (TC): Ajuda a detectar alterações ósseas, como fraturas ou estenose, que podem estar comprimindo a medula.
• Mielografia: Um exame de imagem que usa contraste para mostrar a medula espinhal e avaliar compressões no canal medular.



Esses exames são essenciais para determinar a causa e a extensão da compressão medular, permitindo ao médico planejar o tratamento mais adequado.

O que fazer quando se está com compressão medular?

O tratamento para a compressão medular depende da causa e da gravidade do quadro. Em casos mais leves, o tratamento conservador pode ser eficaz, enquanto em situações graves a cirurgia pode ser necessária:



• Tratamento conservador: Pode incluir medicamentos para controlar a dor e a inflamação, além de fisioterapia para melhorar a mobilidade.
• Cirurgia descompressiva: Quando a compressão é grave ou progressiva, a cirurgia é frequentemente recomendada para aliviar a pressão na medula espinhal. Isso pode envolver a remoção de parte do osso ou do disco intervertebral.
• Imobilização: Em alguns casos, é necessário o uso de coletes ou colares cervicais para estabilizar a coluna enquanto a recuperação acontece.

O tratamento precoce é fundamental para evitar sequelas graves, como paralisia ou perda permanente de função motora.

Riscos associados à compressão medular

A compressão medular é uma condição séria, e se não tratada adequadamente, pode levar a complicações como:



• Perda permanente de mobilidade: A compressão prolongada pode causar danos irreversíveis à medula, resultando em paralisia.
• Danos neurológicos permanentes: Quanto mais tempo a medula ficar comprimida, maior o risco de perda permanente da função neurológica.
• Incontinência urinária e fecal: A perda do controle dos esfíncteres pode ser uma consequência grave da compressão avançada.